概要
スピロノラクトンは、カリウム節約型利尿薬の一種であり、アルドステロン受容体拮抗薬として作用します。この薬は主に、心不全、肝硬変、及びその他の病状による水分貯留を治療するために使用されます。また、原発性アルドステロン症や二次性アルドステロニズムの治療にも用いられます。
スピロノラクトンは、腎臓の集合管におけるアルドステロンの作用を拮抗し、ナトリウム再吸収とカリウム排泄を抑制します。この結果、ナトリウムと水分の排泄が促進され、カリウムの保持が向上します。
スピロノラクトンの主な副作用には、ハイパーカリエミア（血中カリウム過多）、乳房の痛みや腫れ、声の変化、不規則な月経周期、及び皮膚の変化などがあります。ハイパーカリエミアは特に重篤な問題となり得るため、スピロノラクトンを使用する患者の血中カリウム濃度は定期的に監視されるべきです。
スピロノラクトンは他の多くの薬剤と相互作用を示す可能性があります。特に、ACE阻害薬、ARBs、NSAIDs、カリウムサプリメント、ヘパリンなど、カリウム保持を促進する薬剤との併用には注意が必要です。これらの薬剤との併用は、ハイパーカリエミアのリスクを増加させます。
臨床研究では、スピロノラクトンは心不全患者の全体的な生存率を改善することが示されています。そのため、心不全ガイドラインではこの薬の使用が推奨されています。使用に際しては、ハイパーカリエミアのリスクを管理し、必要に応じて投与量を調節することが重要です。
薬理
薬物情報
| 薬名 |
スピロノラクトン |
| クラス |
カリウム節約型利尿薬（Potassium-sparing diuretics）の一種であり、具体的にはアルドステロン受容体拮抗薬（Aldosterone receptor antagonists）に分類 |
| 暗記法 |
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| 詳細 |
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| 薬理 |
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| 使用方法 |
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| 禁忌 |
ここに禁忌事項を記載します |
| 副作用 |
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| 適応症 |
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| 作用機序 |
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| 薬力学 |
ここに薬力学に関する情報を記載します |
| 吸収 |
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| 代謝 |
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| 運搬 |
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| 排出 |
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| 半減期 |
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| クリアランス |
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| 毒性 |
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| 他の薬との相互作用 |
ここに他の薬との相互作用に関する情報を記載します |
| 参考文献 |
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