概要
クロルプロパミドはスルホニルウレア系の経口抗糖尿病薬であり、特に2型糖尿病の治療に一般的に使用されます。インスリンの分泌を刺激し、結果として血糖値を低下させる効果があります。その作用機序は、膵臓のβ細胞に存在するATP依存性カリウムチャネルを閉鎖し、これによって細胞内のカルシウム濃度が上昇。これが結果としてインスリンの分泌を促進します。
クロルプロパミドはその長い半減期により、一日一回の投与で治療効果を発揮します。これは治療遵守（アドヒアランス）の向上に寄与し、管理が容易になる一方、低血糖のリスクを高める可能性もあります。そのため、特に高齢者や腎機能が低下している患者への投与時は注意が必要です。
一方で、クロルプロパミドの副作用として、低血糖症や体重増加が知られています。これらの副作用はスルホニルウレア薬の一般的な特性であり、その治療適応を考慮する際には患者の全体的な状態とリスクを評価する必要があります。
近年では、新たな経口抗糖尿病薬、例えばDPP-4阻害薬やSGLT2阻害薬の使用が広まっていますが、個々の患者の状況により、クロルプロパミドなどのスルホニルウレア薬が適切な選択肢となることもあります。クロルプロパミドは多くの年月にわたり使用されてきた実績ある薬であり、その効果と副作用プロファイルは十分に理解されています。医療専門家としては、これら全てを考慮に入れた上で、患者一人ひとりにとって最善の治療選択を行うことが求められます。
薬理
薬情報
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