、概要
バルプロ酸は、幅広い適応症を持つ抗てんかん薬の一つです。これは、主にてんかん、両極性障害、および偏頭痛の予防に使用されます。その作用機序は完全には解明されていませんが、主にGABA（ガンマアミノ酪酸）という神経伝達物質の増加を通じて、脳の神経細胞の興奮性を低下させることで作用すると考えられています。これにより、てんかん発作の頻度や強度が減少し、両極性障害の気分の波動が安定し、偏頭痛の発生が予防されます。 バルプロ酸は、食事と関係なく経口または静脈内に投与できます。使用量は個々の患者の状態や反応に応じて医師が決定します。効果的な血中濃度を維持するために、通常は1日2回または3回の投与が必要です。 しかし、バルプロ酸には副作用があります。一部の患者では、吐き気、嘔吐、下痢、食欲減退、体重増加、脱毛、手足の振戦などが見られることがあります。また、長期使用により肝機能障害や血液異常が起こる可能性もあります。これらの理由から、バルプロ酸の使用は医師の指導のもとで行われ、定期的な血液検査が推奨されています。 さらに、バルプロ酸は妊娠中の女性に対して胎児に重大な影響を及ぼす可能性があるため、妊娠を希望する女性や妊娠中の女性に対しては注意が必要です。 バルプロ酸は他の多くの薬剤と相互作用する可能性があります。これには、他の抗てんかん薬、抗精神病薬、抗うつ薬、抗不整脈薬、一部の抗生物質などが含まれます。そのため、バルプロ酸を服用する前には、医師に他の服用中の薬を全て報告することが重要です。
薬理
| 薬名 | バルプロ酸 |
|---|---|
| クラス |
バルプロ酸は、「抗てんかん薬」または「抗痙攣薬」のクラスに分類されます。これらの薬は、脳の電気的な活動を安定させることで、てんかん発作を予防または制御します。 さらに、バルプロ酸は「ムード安定薬」の一部とも考えられています。これは、バルプロ酸がバイポーラ障害（双極性障害）の治療にも使用され、その症状である気分の極端な変動を安定させるためです。 |
| 暗記法 | ここに暗記法の詳細情報を記載します |
| 詳細 | バルプロ酸は広範囲の用途を持つ抗てんかん薬で、主にてんかん、両極性障害、および偏頭痛の予防治療に使用されます。 |
| 薬理 | バルプロ酸はGABA（ガンマアミノ酪酸）という神経伝達物質の量を増加させ、脳の神経細胞の興奮性を低下させることで作用します。 |
| 使用方法 | バルプロ酸は食事と関係なく経口または静脈内に投与します。投与量や頻度は患者の症状に応じて調節されます。 |
| 禁忌 | バルプロ酸は肝機能障害者や血液異常者、またはバルプロ酸に対して過敏症を持つ人には禁忌です。また、妊娠中の女性や妊娠を希望する女性には注意が必要です。 |
| 副作用 | 副作用としては、吐き気、嘔吐、下痢、食欲減退、体重増加、脱毛、手足の振戦などがあるほか、長期使用により肝機能障害や血液異常が起こる可能性があります。 |
| 適応症 | てんかん、両極性障害、および偏頭痛の予防が主な適応症です。 |
| 作用機序 | バルプロ酸は脳内のGABA（ガンマアミノ酪酸）の増加を促し、興奮性神経伝達物質の活動を抑制することで作用します。 |
| 薬力学 | 経口投与後、速やかに吸収され、効果的な血中濃度の維持には1日2回または3回の投与が必要です。 |
| 吸収 | 食事に影響されず、速やかに吸収されます。 |
| 代謝 | 食事に影響されず、速やかに吸収されます。 |
| 運搬 | バルプロ酸は主に血漿タンパク質に結合して運搬されます。 |
| 排出 | 主に尿中に代謝産物として排泄されます。一部は便で排泄されることもあります。 |
| 半減期 | バルプロ酸の半減期は一般的に約15時間とされています。しかし、患者の状態や他の服用薬によって変動することもあります。ここに半減期に関する情報を記載します |
| クリアランス | バルプロ酸の体内クリアランスは通常、成人では約10-15 ml/min/kgです。年齢、体重、性別、同時投与薬などにより変化します。ここにクリアランスに関する情報を記載します |
| 毒性 | 高用量を摂取した場合、深刻な肝障害、血液異常、中毒性脳症などの危険性があります。また、妊娠中の女性が服用した場合、胎児に対する重大なリスクがあります。 |
| 他の薬との相互作用 | ルプロ酸は他の多くの薬剤と相互作用する可能性があります。これには他の抗てんかん薬、抗精神病薬、抗うつ薬、抗不整脈薬、一部の抗生物質などが含まれます。服用する前に、他の使用中の薬を全て医師に報告することが重要です。 |
| 小児用使用目安 | 初期療法として、体重1kgあたり10-15mgのバルプロ酸を1日に2〜3回に分けて服用します。その後、患者の反応に応じて1日5-10mgづつ増やし調節されます。 最大投与量は一日に体重1kgあたり30~60mgまでです(q8~q12） バルプロ酸は重大な副作用を持つ可能性があるため、子供に投与する場合は医師の指導のもとで行うべきです。そして、その使用は定期的な血液検査と密接なモニタリングを伴います。 |
| 薬の容量の種類 | タブレット（125mg,200mg,250mg,500mg)、シロップ（250mg/5ml) |
| 参考文献 | ここに参考文献に関する情報を記載します |
