ペニシリン VK

概要
薬理

概要

ペニシリンVKは、広く使用されている抗生物質の一つで、ペニシリン系の薬剤に属します。β-ラクタム抗生物質の一部であるペニシリンVKは、細菌の細胞壁合成を阻害することで作用します。これは、ペプチドグリカン層のクロスリンケージ形成に必要な酵素を不活性化し、細菌の増殖を妨げることによって行われます。 ペニシリンVKは特に、口腔内感染症に対して高い有効性を示します。従って、歯科感染、咽喉感染、扁桃炎、およびその他の口腔周囲の感染の治療に頻繁に使用されます。加えて、皮膚感染症やリューマチ熱の予防にも使用されることがあります。この薬剤は、経口投与が可能であり、胃酸に対する耐性が比較的高いため、食事と一緒に摂取することもできます。それにより、患者のコンプライアンスが向上する可能性があります。しかし、ペニシリンアレルギーを持つ患者や、特定の他の薬剤との相互作用が問題となる場合には、ペニシリンVKの使用は慎重でなければなりません。抵抗性の細菌株も存在するため、感受性の確認が必要です。

薬理

項目	詳細
薬名	ペニシリンVK
薬のクラス	抗生物質（β-ラクタム系、ペニシリンクラス）
暗記法	“VK”は“Potassium”を意味し、ペニシリンVKはペニシリンのカリウム塩であることを示している。これにより胃酸に対する耐性が高く、経口投与が可能であることを思い出す。
詳細	ペニシリンVKは、ペニシリン系抗生物質の一つで、主に口腔感染症の治療に使用されます。それは経口摂取が可能で、食事と一緒に服用することができます。
薬理	ペニシリンVKは、細菌の細胞壁合成を阻害して作用します。具体的には、ペプチドグリカン合成に必要な酵素（ペニシリン結合タンパク質）を不活性化することにより、細胞壁の強度を低下させ、細菌の死につながります。
使用方法	ペニシリンVKは通常、経口錠剤として利用されます。食事と一緒に服用することが可能です。
用量	通常、成人の場合は250-500mgを6時間ごとに経口投与します。感染の種類と重症度に応じて用量が異なるため、医師の指示に従ってください。子供用用量：通常：25-50mlday PO Q6/Q8 思春期：125-500mg/dose PO Q6/Q8 グループAストレプトコッカス＜27㎏：250㎎ PO q8/q12 10 days >=27kg:500mg PO q8/q12 10days リウマチ熱予防 2 months – <3 years:125mg PO q12 >=3 years:250mg PO q12
禁忌	ペニシリンまたは他のβ-ラクタム抗生物質に対する過敏症の既往歴がある患者には禁忌です。
副作用	常見の副作用は、吐き気、嘔吐、下痢、蕁麻疹です。重度の副作用としては、アナフィラキシーショックやStevens-Johnson症候群などの重篤な皮膚反応が報告されています。
適応症	口腔感染症、扁桃炎、皮膚感染、およびリューマチ熱の予防など、特にグラム陽性菌に対して効果があります。
作用機序	ペニシリンVKは、細菌のペニシリン結合タンパク質を阻害し、細胞壁のペプチドグリカン層の合成を妨げます。これにより細胞壁が弱くなり、細菌が裂けやすくなります。
薬力学	ペニシリンVKは経口摂取された後、迅速かつ効率的に吸収されます。
吸収	経口投与後、胃腸から迅速に吸収されます。食事の影響を受けにくい。
代謝	ペニシリンVKはほとんど代謝されず、主に未変化の形で排泄されます。
運搬	プラズマタンパク質との結合はわずかです。
排出	主に腎臓を通じて尿として排泄されます。
半減期	ペニシリンVKの半減期はおおよそ1時間です。
クリアランス	腎クリアランスは、一般的に高く、腎機能に依存します。
毒性	高用量では神経毒性が報告されており、アレルギー反応のリスクもあります。
他の薬との相互作用	プロベネシドはペニシリンの腎排泄を減少させ、血中濃度を増加させる可能性があります。また、経口避妊薬の効果を減少させる可能性もあるため、ペニシリンVKを使用する女性は追加の避妊方法を検討する必要があります。